Helsingin Psykoterapiainstituutti
1-3 vuotisten koulutusohjelmien hakulomake
(Hakijan tiedot käsitellään luottamuksellisesti)


Koulutusohjelma
Ratkaisukeskeinen psykoterapia
Psykoterapiavalmiudet
Lyhytterapia
Työnohjaus, Työnohjaus jatko
Muu ...

   
Paikkakunta (tai paikkakunnat toivomusjärjestyksessä)  

Henkilötiedot
Sukunimi
   
Etunimi
   
Etunimi2
   
Etunimi3
   
Kutsumanimi
   
Syntymäaika muodossa pp.kk.vvvv,
esimerkiksi 16.07.1980
   
Synnyinmaa
   
Kansalaisuus
   
Asuinmaa
   
Kodin katuosoite    
Postinumero    
Postitoimipaikka    
Matkapuhelin tekstiviestejä varten
muodossa 0405678000

   
Muu puhelinnumero    
Sähköposti    
Sukupuoli



Työpaikan tiedot


Työpaikka    
Työpaikan lähiosoite    
Postinumero    
Postitoimipaikka    
Työnimike    
Osallistumismaksun maksaa



Peruskoulutus- ym. tiedot


Peruskoulutus/ tutkinto (esim. sh, KM, PsM):
Erittele pääaine ja tärkeimmät sivuaineet tai
suuntautumisvaihtoehdot, suoritusvuosi
 
Koulutusnimike (esim. teologi, lääkäri, sosionomi)    
Mahdollinen aiempi ratkaisukeskeisyyden
opiskelu / perehtyneisyys / harrastus
 
Tutkintoon sisältyvät tai erikseen suoritetut
 psykologian / psykiatrian/ psykoterapian opinnot.
Erittele laajuudet ja kokonaismäärät tunteina,
opintoviikkoina ja/tai opintopisteinä.
 
Yleiset työkokemustiedot (työpaikka, työtehtävät, aika v/kk)
 
Asiakastyön työkokemus eriteltynä
(aika, tehtävänimike, työhön mahdollisesti sisältyvä työnohjaus, mielenterveys-, hoito- tai vastaava työ)
 
Psykoterapiakoulutukset
Mahdollinen oma kokemus psykoterapia-asiakkaana
Työnohjaajakoulutukset
Mahdollinen oma kokemus työnohjauksen asiakkaana
 
Kuvaile nykyistä psyykkistä ja fyysistä työkykyäsi
 
Mihin olet ajatellut käyttää koulutuksen antia  
Psykoterapiakoulutukset
sinua kiinnostavat soveltamisala esim päihdetyö, perhetyö, ryhmäterapia, kriisityö jne.
Työnohjaajakoulutukset
sinua kiinnostavat soveltamisalat:
Ensisijainen toive
   
Toissijainen toive
 


Kerro mahdollisuuksistasi tehdä terapeuttista/ työnohjaukselllista asiakastyötä koulutuksen aikana: 
Osana työstäsi  
Vapaa-ajalla  
Tarvitsetko mahdollisesti apua asiakkaiden hankkimisessa?
 

Arvioi englanninkielisen asiatekstin lukutaitosi  
Opiskelun tukijärjestelmien suunnittelua varten kuvaile mahdollisia tuen tarpeitasi, esim. näkö- tai kuulovamma, pyörätuoli, luki, englanninkielen lukutaito, suomenkielen kirjoitustaito, muu tuen tarve.
Ei vaikuta hakuelpoisuuteen
 
Ilmoita tähän mahdollisista viranomaisen toteamasta esteestä lasten ja nuorten kanssa työskentelemiselle.
(Rikosrekisterilain (770/1993) 6 §:n 2 momentissa tarkoitettu rikosrekisteriote.)
 
Kerro vapaamuotoisesti itsestäsi ja elämäntilanteestasi  
Koulutusohjelma on kokonaisuus. Arvioi mahdollisuuksiasi sitoutua koulutukseen maksuineen, koko sen keston ajaksi, jos tulet valituksi:   
Oletko jo jonkin koulutusalaan liittyvän yhteisön jäsen? (MTKL, RATI, NLP-yhdistys tms.)
 
Mistä alunperin sait tiedon HPI:sta tai tästä koulutuksesta
(lehden nimi/ google/ sähkpostikirje/ sivuston nimi/ työtoveri, esite...)
 
Kenelle muulle voisi olla tästä koulutuksesta iloa? Yhteystietoja henkilöistä tai toimipisteistä
 
Kysymyksiä tai terveisiä tai muuta, mitä haluaisit kertoa  
Aika ja paikka  

Kirjoita nimesi tähän allekirjoitukseksi:  

Hakemus muuttuu sitovaksi vasta haastattelun, koulutukseen hyväksymisen ja erillisen harkinta-ajan jälkeen

 
 (Peruuta ja palaa pääsivulle  t ä s t ä)
 
Helsingin Psykoterapiainstituutti

Lähettämisen jälkeen odota hetki vahvistusviestiä (tulee yleensä muutamassa sekunnissa), jossa lukee, että viestisi on vastaanotettu onnistuneesti.
Vahvistusviestin puuttuessa pyydämme soittamaan numeroon 045-1212321.